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O estudo urodinâmico é um procedimento sofisticado baseado em consultório para ajudar a definir seus problemas de micção, funciona como um eletrocardiograma da bexiga, onde obtemos vários gráficos do funcionamento da bexiga
O exame serve para auxiliar o médico no diagnóstico de alterações no funcionamento da bexiga, bem como para avaliar a resposta aos tratamentos instituídos.
É essencial, muitas vezes, para decidir se optaremos por um tratamento com remédios, fisioterapia ou cirurgia e qual melhor tipo de cirurgia.
Tanto homens como mulheres podem realizar esse exame e não pode ser realizado com anestesia, porém não é um exame doloroso. Durante o exame, são realizadas algumas perguntas e em certa parte pedimos para tossir.
É realizado colocando-se uma sonda pela uretra até a bexiga e outra colocada pelo ânus, estas sondas tem sensores na ponta, com os fios conectados a um computador.
O estudo urodinâmico tem indicação para o estudo de muitas doenças da bexiga, em patologias que condicionam alterações do padrão normal do armazenamento da urina na bexiga e do ato da micção.
-incontinência urinária
-doenças neurológiccas
-traumatismo vertebro-medulares
-infecção urinária de repetição
-retenção urinária
-bexiga hiperativa
-obstrução da uretra por aumento da próstata
Esse exame, juntamente com o histórico completo e o exame físico que você já realizou, fornecerão ao seu médico as informações necessárias para diagnosticar a causa e, em seguida, elaborarão um plano de tratamento individual adaptado ao seu problema de micção específico.
Preparação
Você precisará fazer algumas coisas para se preparar para este teste:
Pare 48 horas antes :
a. Tolteradina, Detrusitol ou Detrusitol LA
b. Oxibutinina ou Retemic
c. Darifencina, Enablex, Fenazic
Pare 7 dias antes :
a. Solifenacina, Vesicare, Impere
b. Mirabegrona, Myrbetriq
Não pare de tomar qualquer outro medicamento em que esteja tomando, pois precisaremos avaliar sua função da bexiga enquanto estiver tomando seus medicamentos normais.
Pedimos que você chegue ao seu compromisso 15 minutos antes do horário agendado.
Depois realizará a primeira parte do exame, chamada urofluxometria, será solicitado que você urine em um dispositivo especial que registra o padrão, volume e a velocidade do seu fluxo. Quando você terminar de urinar, é realizada uma medição pós esvaziamento e medido o volume residual usando um cateter.
Esta informação será registrada para o médico revisar junto com o restante do estudo.
Após a parte urofluxometria do estudo.
Se você tiver uma infecção do trato urinário, receberão antibióticos, sua urina será cultivada e seu teste será remarcado para outro dia.
Antes de iniciar o estudo, um pequeno cateter com sensor na ponta (aproximadamente a largura de um canudo agitador de café) será colocado na bexiga através do tubo de urina ou uretra e outro pequeno cateter sensor (do mesmo tamanho que o uretral) será colocado no seu reto.
Esses cateteres são conectados a um computador que registra os dados do estudo e serão removidos assim que o estudo for concluído. Você será instruído sobre os detalhes específicos do teste no dia do seu estudo pela enfermeira de Urodinâmica, que estará com você o tempo todo em que o teste estiver em andamento.
Os cateteres que foram colocados permitem que o computador registre o que está acontecendo na bexiga e no abdome enquanto a bexiga está sendo lentamente preenchida com água estéril através do cateter uretral e novamente quando você está urinando ao redor do cateter. Essas informações importantes ajudarão seu médico a determinar a causa raiz do seu problema de micção e a elaborar um plano de tratamento individualizado e apropriado para ajudá-lo a recuperar o controle da bexiga.
O estudo urodinâmico é um exame que imita a fase de armazenamento e de esvaziamento da bexiga.
• Cistometria – avaliação das pressões na bexiga durante o enchimento vesical (da bexiga) de forma artificial (cistometria de enchimento);
• Estudo pressão-fluxo – avaliação das pressões durante a micção (esvaziamento da bexiga);
• Perfilometria uretral – avaliação das pressões na uretra;
• Electromiografia – dos músculos pélvicos (EMG).
O que pode sentir durante o exame?
Durante o exame, o paciente pode referir diferentes sensações relativas ao tipo de doença subjacentes:
• Dor na bexiga;
• Náuseas ou vómitos;
• Suores;
• Necessidade urgente de urinar
Este estudo fornece ao médico informações valiosas sobre seu sistema geniturinário.
– Capacidade: Quanto a bexiga suporta de volume?
– Complascência: Até que ponto a bexiga se adapta ao aumento do volume?
– Instabilidade: A bexiga contrai quando deveria estar relaxando?
– Sensibilidade: Você tem sensibilidade normal da bexiga?
– Perdas: perdas ou vazamento de urina durante a tosse?
– Quão bem o seu mecanismo esfincteriano funciona?
– Seu músculo da bexiga se contrai quando é solicitado que você urine? Em caso afirmativo, quanta pressão gera?
– Qual é a sua vazão?
– Seu músculo esfincteriano relaxa?
As informações acima permitirão que seu médico faça a melhor recomendação de tratamento para sua situação específica.
Procedimento pós
Após o procedimento, os cateteres são removidos e você volta para casa. Você pode sentir certa ardência ou queimação ao urinar ou até algum sangue na urina. Isso é normal após o cateterismo e deve desaparecer sozinho algumas horas após as primeiras vezes que você urina e pode demorar mais em algumas pessoas.
Prossiga tomando o antibiótico prescrito, caso haja recomendação,
Ocasionalmente, alguns pacientes experimentam uma infecção do trato urinário após o estudo. Se você sentir uma infecção do trato urinário, ligue para o consultório ou procure um pronto socorro para ser avaliado.
MÉDICO COM EXPERIÊNCIA
Dr César atua há cerca de 30 anos e atendeu a mais de 35.000 pacientes. Tem longa e completa experiência no gerenciamento e tratamento de doenças urológicas, além de atuar na prevenção da saúde masculina e promoção de estilo saudável de vida.
MODERNAS INSTALAÇÕES
A experiência diversificada combina com instalações e equipamentos avançados para oferecer o melhor atendimento possível.
ATUALIZAÇÃO
Dr. César realiza constante reciclagem de conhecimentos no Brasil e no exterior e tem uma equipe de profissionais capacitados a realizar os mais complexos e recentes procedimentos urológicos.
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