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PEDRA = LITÍASE OU CÁLCULO
O que são as pedras nos rins e como se formam?
As pedras nos rins, são pequenas partículas sólidas, chamadas CRISTAIS formadas de minerais e sais ácidos que vão se acumulando nos rins. As mais comuns são formadas de oxalato de cálcio e de sais de urato.
Podem se formar em um ou em ambos rins e seu tamanho pode variar desde um grão de areia até pedras do tamanho da palma da mão.
Embora possam ocorrer em qualquer idade, elas se desenvolvem com mais frequência em adultos jovens entre 20 e 40 anos de idade.
Cerca de 25 % dos formadores das pedras, tem um antecedente familiar.
Infelizmente, uma vez que uma pessoa desenvolve uma pedra nos rins, sem um tratamento preventivo é muito mais provável que ela desenvolva pedras adicionais no futuro. A taxa de formação de novas pedras é de 10 % em 1 ano, 35% em 5 anos e de até 50 % em 10 anos, caso não haja este tratamento preventivo.
Muitas vezes a simples correção da quantidade de líquido muda a evolução dos formadores de cálculos. pois os cristais de sal que formam as pedras tem baixa solubilidade, isto é, necessitam ALTA QUANTIDADE de líquido para dissolvê-los.
Consulte um urologista se sentir algum destes sinais ou sintomas ou outros que lhe causam preocupação.
–DOR TIPO CÓLICA nas costas ou na lateral da barriga ou na parte inferior da barriga, de fraca a muito forte.
-INFECÇÃO URINÁRIA, recorrentes ou não, as vezes complicadas com febre e calafrios.
-URINA COM SANGUE ou turvae as vezes só detectada em exame laboratorial de urina.
–OBSTRUÇÃO URINÁRIA: entupimento do rim causando dilatação de parte ou de todo o rim.
-PERDA DA FUNÇÃO RENAL.
Tratamento medicamentoso:
Freqüentemente, as pedras nos rins passam do corpo por conta própria, em geral quando são menores que 4 mm (ou 0,4 cm) sem qualquer intervenção urológica. Podem necessitar tratamento da dor e também estão disponíveis medicamentos para ajudar a relaxar os ureteres e permitir que uma pedra passe mais rapidamente.
Litotripsia Extracorpórea por ondas de choque:
Pedras de 5 a 15 mm (0,5 a 1,5 cm) podem precisar de tratamento, como litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO ou ESWT) para ajudar na quebra e eliminação em pequenos fragmentos ou em poeira. É uma boa opção pouco invasiva e realizada geralmente com anestesia leve (sedativos injetados pela veia).
Cirurgia:
As pedras maiores podem necessitar cirurgias realizadas por endoscopia, introduzindo no corpo um equipamento endoscópico rígido ou flexível e são descritas abaixo:
Ureterolitotripsia: quando realizada através da uretra e do ureter (canal entre o rim e bexiga).
Nefrolitotripsia percutânea: quando realizada por uma pequena incisão na pele e perfurando os tecidos até o rim e colocando-se um tubo até o interior do rim.
Cistolitotripsia: quando realizada pela uretra e bexiga.
São tratamentos cirúrgicos alternativos usados para quebrar, capturar e remover pedras do ureter, dos rins ou da bexiga.
Há muitas maneiras de diminuir o risco de formação de pedras nos rins.
1-HIDRATAÇÃO
BEBA LÍQUIDOS COM FREQUÊNCIA e não somente quando estiver com sede, deixando sempre algum recipiente com líquido ao seu lado.
A quantidade de líquido tomada diariamente deve ser suficiente para haver produção próxima de 2 (DOIS) litros de URINA todos os dias, pois REDUZ em até 90 % de novas formações de pedras.
Sugere-se manter a hidratação, próximo de 2,0 (dias frios) a 3,0 LITROS (dias quentes) , inclusive ao deitar-se.
Procure beber líquidos variados, ÁGUA, SUCOS NATURAIS DILUÍDOS OU CHÁS NATURAIS.
Durante a prática exercícios físicos, beba uma quantidade de líquido maior, evitando desidratar-se.
TOME SUCO DE FRUTAS NATURAIS CÍTRICAS, TAIS COMO LARANJA, LIMÃO, TANGERINA, PONKÃ, MIXIRICA, MORCOTE (POR EXEMPLO: ATÉ 2 LIMÕES OU 3 LARANJAS POR DIA), pois são RICAS EM CITRATO (ÁCIDO CÍTRICO), uma substância natural que ajuda a prevenir a formação de pedras no rim.
2- MODIFICAÇÕES NA DIETA
O EXAGERO com dietas em alimentos ricos em PROTEÍNAS, sejam de origem animal e vegetal, potencializam a formação de pedras, porque resulta na aumento da eliminação de cálcio e ácido úrico na urina.
É altamente recomendável, LIMITAR (REDUZIR) a ingestão diária de:
–CARNES (vermelhas ou brancas, mesmo frango ou peixe) ou frutos do mar, sugere-se 2 bifes pequenos de frango ou peixe ou vermelha, por dia.
–OVOS (a clara do ovo é albumina = proteína) : 2 ovos grandes podem substituir 1 bife pequeno e atenção com alimentos que são feitos com ovos (bolos, tortas etc).
–LEITE: apesar do leite ser uma boa fonte de proteína, sugere-se não ultrapassar 2 copos de 250 ml (MEIO LITRO) ou equivalente 3 fatias de queijo (30 g).
–NOZES, CASTANHAS (AMENDOIM INCLUSIVE) e em média 3 colheres de sopa cheias por refeição de GRÃOS: feijão, ervilha, soja, tremoço, lentilhas, grão de bico, cevada (da cerveja).
-SAL da dieta (até no máximo 3 g por dia) e limite alimentos ricos em sal tais como frios (salame, mortadela, presunto e outros) e linguiças e outros embutidos.
–BEBIDAS ALCOÓLICAS pelo efeito desidratante, por estimular a diurese e perdas de líquido e por causar aumento do ácido úrico. O café quando ingerido acima de 2 xícaras pequenas de café por dia, pode ter também efeito desidratante.
–COLAS (coca, pepsi e outras) devido ao aumento do oxalato e também de outros refrigerantes, devido ao aumento de fosfato.
–CHOCOLATE: chocolate é feito de uma castanha rica em proteína (cacau) e além de causar aumento do oxalato.
“NÃO” é recomendável ABOLIR LEITE OU DERIVADOS OU MESMO CARNES.
3–CUIDADO NA INGESTÃO de COMPLEMENTOS OU SUPLEMENTOS ALIMENTARES e alguma VITAMINAS:
Usualmente vemos que em academias, são prescritas pelo professor ou por colegas reposições excessivas de aminoácido e proteínas tais como CREATINA, ALBUMINA. WHEY PROTEIN (albumina do leite), BCAA ( (Branched-Chain Amino Acids) E SHAKES DE PROTÉINA ETC.
REPOSIÇÕES EXCESSIVAS DE CÁLCIO OU VITAMINA “D” (>500 UI/dia) e VITAMINA “C” (>50 mg/dia)
TODAS devem ser monitoradas com exames.
4-REALIZE EXAMES E CONSULTAS COM O UROLOGISTA
O acompanhamento periódico com o urologista, pode ajudar os pacientes a gerenciar, tratar e prevenir pedras nos rins.
Quando o aumento da hidratação e modificação da dieta, não foram suficientes para reduzir a formação de novas pedras MEDICAMENTOS PREVENTIVOS, determinados por EXAMES ESPECÍFICOS, podem ser necessários.
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